瞼板腺阻塞 患者的熱脈動治療相關研究
研究一
在2015年時，美國有個研究，實驗對象為同時伴有 瞼板腺阻塞 與白內障的患者進行研究，該研究比較了在白內障手術前接受熱脈動治療的病患雙眼與未接受治療的病患雙眼，評估受測者的 瞼板腺 腺體功能與眼部舒適感是否有所改善。結果發現接受治療的組別 瞼板腺 油脂分泌 較未治療前增加2.5~3倍，而 乾眼症 的症狀也降低了。
研究二
國外另外一篇研究，針對 乾眼症 患者，也進行了治療組與對照組的實驗，同樣以 瞼板腺 同樣以 瞼板腺 油脂分泌與 乾眼症 症狀 作為衡量指標。發現治療組在3個月時腺體功能與乾眼症狀都獲得的顯著的改善。(研究連結)
瞼板腺阻塞 與 乾眼症 的關係
其實 乾眼症 分為缺水型乾眼症、缺油型乾眼症與綜合型乾眼症三類，而統計發現有80%的患者不是缺油型乾眼症就是屬於綜合型乾眼症，而之所以會造成缺油都是因為 我們上下眼皮內側規則排列的 瞼板腺 分泌的油脂不夠，造成我們的淚液快速地被蒸發掉。
甚麼是 瞼板腺?
瞼板腺 又稱為麥氏腺，位於我們上下眼皮內側，規則排列約20~30條的皮脂腺。 瞼板腺 的開口在我們眼瞼的邊緣，也就是我們睫毛的根部的內側，主要的功能就是幫我們分泌淚液中所需要的油脂，讓我們的淚液可以被有效保存在眼中，維持眼睛的濕潤度。
若油脂層的品質優良，可以讓我們的眼睛達到減緩水液層揮發外，還可以有維持淚膜表面張力、避免淚液留至臉頰，滋潤眼瞼與眼球的功效。然而，通常會造成我們油脂分泌不足的主因，通常都是我們的瞼板腺阻塞所導致，而瞼板腺阻塞的起因，大家也可以參考一下我之前的這篇”7種有效 治療 缺油型 乾眼症 的方法“文章，裡面有詳細說明。
瞼板腺 功能障礙
瞼板腺 功能障礙（Meibomian gland dysfunction, MGD）由瞼板腺出口阻塞所造成，剛開始阻塞時，因為腺體仍分泌我們身體所需的足夠油脂，但因無法正常排出，導致腺體擴張或扭曲變形，此時淚液會加速的揮發、淚液滲透壓也會提高加上眼表會開始出現一些發炎的症狀，最後身體會發現無須分泌如此多的油脂，因此就會開始漸少產出量，久而久之，腺體就會出現萎縮斷裂甚至缺失。
可能嚴重惡化的狀況
瞼板腺阻塞除了讓我們的分泌的油脂變質外，也會造成我們皮脂腺慢性發炎與逐漸萎縮，而堆積在內眼瞼的油脂也會讓眼睛有種痠脹感，此時經過發炎的不斷刺激下，將造成眼瞼邊緣出現許多新生血管，也會讓結膜出現紅血絲，就像是慢性結膜炎的表象，因此常常被眼科醫師給誤診。
需要注意的是，這些阻塞的油脂，是表皮菌與螨蟲的大餐，這些螨蟲是我們每個人身上都會寄居的，關於螨蟲的細節大家可以參考”眼瞼炎 久久不癒竟是因蟲在眼裡開趴!!“這篇文章，而表皮菌是寄居在皮脂腺與毛囊中，所以常常會造成腺體與毛囊發炎，就成了針眼。而眼瞼發炎過久，即會讓眼瞼邊緣凹凸不平，使毛囊的排序越來越紊亂，這也是長輩常抱怨的”睫毛倒插”的情況(其實並非倒睫毛)。
如何檢查 瞼板腺 健康狀態?
其實一般確認缺油型乾眼症，都是由醫師使用專業的儀器來觀察評估，通常醫師會藉由以下方式進行檢查:
1.裂隙燈下檢查瞼板腺與眼皮
- 瞼板腺檢查:確認瞼板腺阻塞程度、分泌物的混濁黏稠程度、擠出的膏狀物狀態顏色、感染發炎情況以及瞼板腺健康狀態。
- 眼皮檢查:當眼皮的邊緣的皮膚發炎與不平滑狀態、是否有油脂分泌異常產生的脂漏性眼瞼炎、細菌感染、微血管擴張等狀況。
2.淚液油脂分析
使用淚液油脂分析儀器，以非侵入式的方式，用僅僅的30秒的高解析度快速拍照，精準觀察瞼板腺分泌的油脂厚度與分佈狀態、眨眼習慣與腺體萎縮狀態的量化評估。
需要注意的是，如果 瞼板腺 功能障礙 的情況較為嚴重，將非常明顯得可看出腺體斷裂萎縮，甚至可能完全無法擠出任何的分泌物，建議自覺眼睛乾澀嚴重的乾友都要接受此自費的檢測(費用約800元以上)，以了解自身的乾眼症狀，關於如何找專業醫師進行此診斷，請參考我的這篇”治療 乾眼症 看一般眼科就好？錯了“文章。
熱脈動治療
熱脈動治療 適用族群與原理
然而 熱動脈治療 主要是針對缺油型乾眼症，也就是已經出現 瞼板腺 功能障礙 的乾友，一旦出現了 瞼板腺 功能障礙 ，就代表瞼板腺的熔點升高，人體溫度為37度，但熔點卻已增加至42度，因此依靠人體溫度已無法使其融化，因此需透過FDA認證的瞼板腺熱脈動治療儀來進行治療，這個療法的原理為使用42.5度的恆溫在內眼瞼直接為瞼板腺加熱，並搭配眼瞼外的按摩，幫助油脂溶解並排出。
療程效果與費用
此種療程一次12分鐘，透過儀器的加熱與脈動式擠壓，可改善眼瞼的血液循環、讓瞼板腺變通暢、刺激新腺體分泌與維持由脂的正常代謝，達到有效改善。這種療程是一種無痛且安全有效的治療方式，術後可馬上恢復正常作息，效果可能可持續8個月至3年。費用昂貴，一次雙眼約2萬至4萬台幣不等。
有效DIY保養達熱脈動治療效果
其實這個療法價格真的非常高，其實我覺得既然一旦腺體開始出現縮斷裂甚至缺失的狀況，就很難被治好(通常此時有90%的西醫就會宣告不可逆，無法治了)，因此還不如在一開始，確認自己是缺油型乾眼症時，就應該每日做好保養，加強熱敷(需選用42度恆溫定時熱敷，一次敷15~20)、眼瞼清潔(可使用專用的” 眼瞼清潔液“)與按摩(眼睛閉上後，在眼皮上由眉毛方向往睫毛根部輕輕的往下按壓)，啟動勤保養機制，以免為時已晚。